肩周炎,又稱50肩。
50肩的名命是因一般出現在四十至六十歲的中年人士,以女性居多。
由於肩膀肌肉過度緊張或肩關節的軟組織發炎,出現黏連等情況,
令肩關節就會像被膠水黏住一樣,肩膀活動範圍因此而受限制。
肩周炎嚴重會更影響日常生活,如睡眠質素、日常工作,
甚至令身體免疫力下降,所以肩周炎是不容忽視。
如何界定是肩周炎?
肩周炎是指肩關節活動範圍受限,
不能主動或被動做外展、向前、向後彎屈或外旋等動作。
同時,肩膊會出現疼痛或是變得僵化。
事實上,五十肩並不是醫學名詞,而是各種肩部病變的總稱,
包括黏連性關節囊炎、二頭肌肌腱炎、肩峰下滑液囊炎等肩膀問題。
雖以上的病變原因各有不同,但治療方式卻是類同及相同的原則。
肩周炎的症狀及痛症階段
肩周炎的主要症狀會包括活動能力減退、痛楚和肩膀僵硬。
起初時,肩膀會有痛楚感,然後會出現肩膀活動受阻的問題。
肩周炎會分為三個階段:
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①疼痛期
肩膀周部出現明顯疼痛感,疼痛可分為鈍痛、刺痛、冷痛及酸痛。
在肩周炎急性期,疼痛感會在夜間加重,或會影響睡眠。
患者多數不能準確指出真正痛點,只能感覺痛楚,
但肩膀的日常活動暫不受影響,肩周炎疼痛期持續2至9個月。
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②冰凍期
冰凍期的肩周炎痛楚比急性期時為輕,但仍會有疼痛酸重的不適感。
肩膀活動嚴重受到限制,如穿衣、梳頭和吃飯等活動都會有不同程度的影響。
肩膀的活動範圍明顯縮小,外展、外旋、前屈、後伸等(某幾個方向)運動障礙最為顯著的症狀。肩周炎冰凍期持續3至12個月。
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③恢復期
疼痛感會在恢復期大大減輕,但若未有恰當的治療。
在解凍期後很多時會 留下肩膊無力及殭硬等後遺症。
肩周炎恢復期可持續至24個月。
*各期病程長短不一,因人而異
肩周炎的成因及風險因素
肩周炎可分為原發性及次發性兩大類別:
原發性肩周炎是身體自發性出現發炎問題;
次發性是指肩周炎是其他成因而誘發的,
例如骨折、肩關炎脫臼或運動創傷,
經過一段時間而令肩關節收縮。
以下多個風險因素而導致肩周炎:
- 40歲或以上人士較易患上肩周炎
- 長期過度活動或姿勢不良等所衍生的慢性發炎
- 患有某些疾病的人士,包括:糖尿病、柏金遜症、
甲狀腺功能低下症、甲狀腺功能亢進症、心臟病及肺結核等
肩周炎的中西治療方法
西醫治療方法分為非手術/手術治療法:
非手術類別中可分為藥物或物理治療,
西醫會用口服、外用各局部注射等的消炎止痛藥;
而物理治療上會用超聲波、紅外線治療及康復運動等方法。
手術治療會應用在接受非手術後症狀依然沒有改善的患者,
醫生或會建議手術治療,手術治療能修補撕裂的肌腱,
但較適合年紀較輕而明顯有創傷性撕裂的患者。
中醫的治療方法則主要通過針灸、理筋、拔罐及
中藥內服外敷治療肩周炎,以舒筋、活血止痛為原則。
中醫針灸會針對肩關節附近的痛點或壓痛點,
行氣活血,疏通經絡,改善局部血液循環,
激發體內的內源性嗎啡物質 釋放,
疏解肌肉黏連,達致鎮痛的效用。
同時,中醫師多會配合拔罐或走罐的手法,
加強溫經通絡,不痛則通;
而肩周炎患者若是體質虛寒者 ,
更會配合補陽中藥調理身體, 從根本解決肩周炎問題。
肩周炎的日常護理
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疼痛期
當患處有紅腫熱痛的現象,
要減少使用痛楚一則活動,
要多作休息,儘量避免活動肩關節。
除了適當休息,可做適量伸展運動,可以冰敷 ,
使用冰袋在痛處敷十分至十五分鐘,
一天兩至三次,直至痛楚有所舒緩。
2. 冰凍期及恢復期
當患處痛楚大大減小,但活動範圍明顯縮小時,
可以加強伸展運動,早晚進行暖敷約十五分鐘,
增加肩膀周部的血液循環,
令原先崩緊的肌肉稍為放鬆。
*請注意暖水溫度需低於45 °C 以免燙傷。
肩周炎的保健運動
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毛巾伸展運動
先站立,不痛的手從肩上方抓毛巾一端,
有痛感的手在背後下方抓毛巾另一端,
不痛的手慢慢地把毛巾向上拉,
直至到有痛感的手達到忍痛的最高點,
上下拉扯,重複各運動十次。
2. 牆壁伸展運動
先側身站到牆邊準備,無痛的手作為扶手,
然後痛的手握著一枝有重量的水,
慢慢向前向後擺動,二十次為一組,重複五組。
3. 爬牆伸展運動
先面向牆站立,舉起痛肢,手跟與肩膀成一直線,
手指貼着牆壁,手指慢慢於牆上向上爬,
由低位爬至頂點,重複十次至十五次。
肩周炎的飲食小貼士
肩周炎要忌食三類食品:
- 高脂肪食物 (如:煎炸、肥肉和內臟食物等)
從中醫角度分析, 脂肪攝入太多,會導致痰淤阻絡。
不通則痛,當氣血運行受到阻礙或會加重肩周炎的痛楚。
- 寒性食物 (如:綠豆、冷飲和雪糕等)
中醫認為外界的風、寒、濕三種邪氣是誘發肩周炎的其中一個因素,
食用寒性食物都會阻礙氣血運行,令痛楚加重。
- 海產食品 (如:海參、海帶和海魚等)
中醫認為海產品含有一定的尿酸,而當身體吸收尿酸後,
會在關節中形成尿酸鹽結晶,從而令關節的炎症問題加劇。
總結:
肩周炎可分為三個階段,包括疼痛期、冰凍期及恢復期,
而各階段都有不同的症狀和舒緩方式。
除了依照醫生治療,都可以留意家居護理和保健運動。
肩周炎在長期處理不當會有機會導致往後動彈不得,
若懷疑患上肩周炎,應儘早接受專業人士的治療。
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